Kertas Putih: Akibat Memandu Mengantuk

Pemanduan mengantuk ialah isu kesihatan awam yang lazim dan serius yang patut diberi perhatian lebih, pendidikan dan inisiatif dasar supaya sejumlah besar nyawa dapat diselamatkan dan hilang upaya dielakkan akibat kemalangan memandu mengantuk. Ketahui lebih lanjut.

YAYASAN TIDUR KEBANGSAAN — Mengantuk boleh menjejaskan prestasi pemanduan sama banyak atau lebih daripada alkohol, kajian menunjukkan. (Dawson dan Reid, 1997 Powell, 2001)

siapa pembunuh saya tahu apa yang anda buat pada musim panas lalu

Persatuan Automobil Amerika (AAA) menganggarkan bahawa satu daripada setiap enam (16.5%) kemalangan jalan raya yang membawa maut, dan satu daripada lapan (12.5%) kemalangan yang memerlukan kemasukan ke hospital pemandu atau penumpang kereta adalah disebabkan pemanduan mengantuk. (AAA, 2010)



Satu analisis menganggarkan kos kemalangan kereta yang dikaitkan dengan mengantuk adalah antara .2 hingga .9 bilion. (Leger, 1994)



(41%) mengakui telah tertidur semasa memandu pada satu ketika. satu daripada sepuluh pemandu (10%) melaporkan mereka berbuat demikian pada tahun lalu. (AAA, 2010)



Lebih daripada satu perempat daripada pemandu (27%) mengakui bahawa mereka telah memandu semasa mereka mengantuk sehinggakan [mereka] mengalami kesukaran untuk memastikan mata [mereka] terbuka dalam tempoh sebulan yang lalu (AAA, 2010)

Penyelidik menganggarkan bahawa lebih daripada 70 juta rakyat Amerika mengalami gangguan tidur. (Institut Perubatan, 2005) Salah satu akibat yang paling serius akibat kurang tidur ialah kemalangan jalan raya akibat pemanduan mengantuk. Kajian terbaru oleh Persatuan Automobil Amerika (AAA) menganggarkan bahawa satu daripada setiap enam (16.5%) kemalangan jalan raya yang membawa maut, dan satu daripada lapan (12.5%) kemalangan yang memerlukan kemasukan ke hospital pemandu atau penumpang kereta adalah disebabkan oleh pemanduan mengantuk. (AAA, 2010) Satu analisis menganggarkan kos kemalangan kereta yang dikaitkan dengan mengantuk adalah antara .2 hingga .9 bilion. (Leger, 1994) Pakar mengesyaki bahawa walaupun angka tinggi yang mengganggu ini memandang rendah bilangan kemalangan atau kemalangan nyaris akibat pemanduan mengantuk kerana pemandu tidak sedar atau tidak mengaku mereka mengantuk pada masa kemalangan, atau polis tidak memperolehnya. maklumat.

Bahaya pemanduan mengantuk yang lazim digariskan oleh bilangan pemandu mengantuk yang didedahkan oleh tinjauan masih di jalan raya. Tinjauan AAA baru-baru ini mendapati bahawa dua daripada setiap lima pemandu (41%) mengaku tertidur semasa memandu pada satu ketika, dengan satu daripada sepuluh pemandu (10%) melaporkan mereka berbuat demikian dalam setahun lalu, dan lebih daripada satu -suku daripada pemandu (27%) mengakui bahawa mereka telah memandu semasa mereka sangat mengantuk sehingga [mereka] mengalami kesukaran untuk mengekalkan mata [mereka] terbuka dalam tempoh sebulan yang lalu.(AAA, 2010) Dalam Sleep Foundation National Sleep in America 2009 tinjauan, lebih separuh daripada orang dewasa (54%) melaporkan mereka telah memandu sekurang-kurangnya sekali semasa mengantuk pada tahun lalu, dengan hampir satu pertiga (28%) melaporkan bahawa mereka melakukannya sekurang-kurangnya sekali sebulan.



Pemandu trak komersial amat terdedah kepada pemanduan mengantuk. Kajian yang dimandatkan secara kongres terhadap 80 pemandu trak jarak jauh di Amerika Syarikat dan Kanada mendapati bahawa pemandu purata tidur kurang daripada 5 jam sehari. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Tidak hairanlah apabila Lembaga Keselamatan Pengangkutan Kebangsaan (NTSB) melaporkan bahawa pemanduan mengantuk mungkin menjadi punca lebih separuh daripada kemalangan yang membawa kepada kematian pemandu trak. (NTSB, 1990a,b) Bagi setiap kematian pemandu trak, tiga hingga empat orang lagi terbunuh. (NHTSA, 1994)

Walaupun segmen tertentu daripada populasi lebih terdedah kepada pemanduan mengantuk, seperti pemandu trak komersial, pekerja syif, lelaki muda, orang yang mengambil ubat penenang, atau mereka yang mengalami gangguan tidur, pemanduan mengantuk adalah keadaan yang lazim yang dalam banyak kes ia adalah Rata-rata 'pemandu sebelah' yang kebetulan menghabiskan masa tambahan di tempat kerja, menyesuaikan diri dengan bayi baru dalam rumah, keluar lewat untuk parti atau cuba pulang ke rumah selepas perjalanan ke luar bandar, kata satu kumpulan penyelidik. (Stutts, et al, 1999) Konsensus di kalangan pakar memandu yang mengantuk adalah bahawa untuk mengelakkan banyak kemalangan maut, adalah penting untuk mendidik semua orang tentang kepentingan tidur yang mencukupi dan bahaya tidak memandu mengantuk, dengan sesetengah pakar memanggil mengantuk. memandu pembunuh senyap yang memerlukan kempen kesihatan dan pendidikan awam yang utama untuk mengatasinya. (Drobnich, 2005) Nasib baik, pemanduan mengantuk boleh dicegah dan dirawat dengan langkah-langkah tertentu yang sesuai, yang akan dibincangkan dalam kertas ini.

Keperluan untuk tidur dan kesannya terhadap pemanduan

Semua orang memerlukan antara 7 dan 9 jam tidur tanpa gangguan setiap malam untuk berasa berehat dan berfungsi sepenuhnya. (NHLBI, 2005) Badan mempunyai mekanisme terbina dalam untuk memastikan kita mendapat tidur itu, termasuk cara biokimia untuk mengesan berapa banyak masa yang kita habiskan untuk tidur atau berjaga. Apabila hutang tidur bertambah, pengiraan biokimia ini mencetuskan rasa mengantuk yang berlebihan dan keinginan untuk tidur. Di samping itu, irama sirkadian semulajadi menjadikan kita lebih cenderung berasa mengantuk pada waktu awal hari yang gelap. Masa kritikal mengantuk ini berlaku walaupun kita mendapat tidur yang mencukupi. (NHLBI, 2005) Puncak mengantuk ini sepadan dengan bilangan kemalangan kereta berkaitan tidur yang berlaku pada waktu awal pagi. (Pack et al 1995)

Kitaran tidur-bangun tidak dapat dielakkan. Walaupun kita boleh menafikan atau menyembunyikan keinginan untuk tidur berdasarkan fisiologi, rasa mengantuk kita akan menjadi ketara apabila kita menjalankan tugas yang membosankan, seperti memandu di lebuh raya yang membosankan. Tugas yang membosankan selalunya tidak menyebabkan keletihan seperti mendedahkan atau membuka topeng mengantuk yang mendasari. (Roth et al, 1994 NTSB 1995)

Kajian telah mengaitkan rasa mengantuk dan keletihan dengan penurunan dalam kewaspadaan, masa tindak balas, ingatan, koordinasi psikomotor, pemprosesan maklumat dan membuat keputusan, yang kesemuanya diperlukan untuk pemanduan yang selamat. (Lyznicki et al, 1998) Mengantuk boleh menjejaskan prestasi pemanduan sama banyak atau lebih daripada alkohol, kajian menunjukkan. Kesan mengantuk pada prestasi pemanduan adalah serupa dengan kepekatan alkohol darah yang hampir dengan had undang-undang di kebanyakan negeri dalam orang yang berehat dengan baik. (Dawson dan Reid, 1997 Powell, 2001) Dengan kata lain, memandu dalam keadaan mengantuk adalah seperti memandu dalam keadaan mabuk. Mengantuk bukan sahaja menyebabkan orang tertidur semasa memandu, tetapi juga mencetuskan penurunan kepala yang berulang akibat tidur mikro dalam tempoh beberapa saat. (Powell dan Chau, 2010)

Kesedaran memandu mengantuk

Walaupun orang yang tertidur selama lebih daripada beberapa minit sering menyedari kesilapan itu semasa berjaga, pemandu mungkin tidak menyedari selang yang lebih pendek dan tidur mikro, yang juga boleh membawa akibat yang serius apabila tindak balas pantas diperlukan untuk mengelakkan kemalangan berkelajuan tinggi. (Powell dan Chau, 2010) Kebanyakan orang juga tidak menyedari bagaimana rasa mengantuk mempengaruhi prestasi pemanduan mereka, walaupun tanpa tertidur. Kajian juga mencadangkan bahawa orang ramai tidak dapat mengesan dengan pasti betapa mengantuknya mereka, dan apabila mereka mungkin tertidur, mungkin kerana mereka kurang atau tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda bahawa kemungkinan permulaan tidur. (FHWA, 1998 Filliatrault et al, 1996 Itoi et al, 1993)

Orang sering menafikan betapa mengantuknya mereka, dan sama ada rasa mengantuk itu mengganggu pemanduan mereka. Dalam satu kajian, seorang lelaki yang mengalami kemalangan dan dilaporkan tidur hanya 5 jam sehari mendakwa bahawa kerana dia tidak ingat apa yang berlaku, dia mesti pitam daripada tertidur. Seorang lagi pemandu dari kemalangan yang berkaitan dengan tidur berkata saya tidak mengantuk, saya hanya tertidur. Kajian ini mendapati bahawa hanya kira-kira separuh daripada pemandu dalam kemalangan yang berkaitan dengan tidur melaporkan berasa mengantuk sebelum kemalangan mereka, dengan hampir satu perempat melaporkan bahawa mereka tidak berasa mengantuk sama sekali. (Stutts, 1999) Walau bagaimanapun, beberapa faktor yang menunjukkan sangat mencadangkan tidur- kemalangan yang berkaitan, termasuk kenderaan yang meninggalkan jalan raya, dan kekurangan brek, tanda tergelincir atau bukti lain bahawa pemandu tidak cuba mengelak daripada terlanggar. Penyiasat polis sering mengambil kira bukti itu apabila mengklasifikasikan kemalangan sebagai berkaitan tidur. (NHLBI, 1998a)

Penyelidikan telah mendedahkan beberapa petunjuk mengantuk dan memandu mengantuk. (Papadelis et al, 2007 Mathis dan Hess, 2009) Ini termasuk:

apa pembedahan plastik yang dihidapi oleh kylie
  • Kerap berkelip, berkelip lebih lama dan kepala mengangguk
  • Menghadapi masalah untuk memastikan mata seseorang terbuka dan fokus
  • Ingatan hilang atau berkhayal
  • Hanyut dari lorong memandu atau di luar jalan raya

Pada masa ini, tiada ujian fisiologi atau sistem pengesanan yang muktamad untuk mengantuk yang setara dengan penganalisis nafas yang digunakan untuk mengesan pemanduan dalam keadaan mabuk.

Pencegahan individu kemalangan memandu mengantuk

Pakar bersetuju bahawa tiada pengganti untuk tidur, dan pemandu harus memastikan mereka berehat dengan baik untuk mengelakkan kemalangan. (Nguyen et al, 1998) Kesedaran tentang tanda-tanda mengantuk mungkin membantu, tetapi hanya jika pemandu menjaga tanda-tanda tersebut dengan menarik diri dari jalan dan mendapat tidur yang cukup. Jika itu tidak mungkin, kajian mencadangkan dua intervensi yang membantu: tidur sebentar selama 20 minit dan/atau minum dua cawan kopi atau minuman berkafein lain yang setara. Kafein akan meningkatkan kewaspadaan hanya untuk jangka masa yang singkat, dan tidak boleh dipercayai untuk menggantikan defisit tidur, kajian menunjukkan. Seperti yang dinyatakan oleh seorang penyelidik Hutang tidur hanya boleh dibayar balik dengan tidur. (Nguyen et al, 1998)

Tiada bukti bahawa modafinil ubat meningkatkan kewaspadaan boleh mengurangkan pemanduan mengantuk. Dalam satu kajian kecil, di mana individu yang kurang tidur diberi ubat dan kemudian diuji pada simulator memandu, modafinil mengurangkan sisihan lorong, tetapi mempunyai kesan yang kurang pada sisihan kelajuan, insiden luar jalan dan masa tindak balas, manakala penilaian kendiri menunjukkan bahawa dadah itu memberikan keyakinan palsu peserta yang kurang tidur terhadap kebolehan memandu mereka. (Gurtman et al, 2008) Juga tiada bukti untuk laporan anekdot bahawa membuka tingkap kereta, berhenti untuk meregangkan, atau menaikkan volum radio kereta boleh mengelakkan kemalangan memandu yang mengantuk. (Nguyen et al, 1998)

Kesimpulan

Pemanduan mengantuk ialah isu kesihatan awam yang lazim dan serius yang patut diberi perhatian lebih, pendidikan dan inisiatif dasar supaya sejumlah besar nyawa dapat diselamatkan dan hilang upaya dielakkan akibat kemalangan memandu mengantuk.

Rujukan

  • Yayasan Persatuan Automobil Amerika untuk Keselamatan Lalu Lintas, 2010. Tidur di atas roda: kelaziman dan kesan pemanduan mengantuk , http://www.aaafoundation.org/pdf/2010DrowsyDrivingReport.pdf , diakses 1/5/11.
  • Dawson, D. dan K. Reid, 1997. Keletihan, alkohol dan kemerosotan prestasi. alam semula jadi , 338: 235.
  • Drobnich, D., 2005. Ringkasan persidangan Yayasan Tidur kebangsaan: sidang kemuncak kebangsaan untuk mengelakkan pemanduan mengantuk dan seruan tindakan baharu, Kesihatan Perindustrian , 43: 197-200.
  • Pentadbiran Lebuhraya Persekutuan, 1998. Kajian Keletihan dan Kewaspadaan Pemandu . Jabatan Pengangkutan A.S., Pentadbiran Lebuhraya Persekutuan, Pejabat Pengangkutan Motor, Washington, D.C.
  • Filliatrault, D.D., Cooper, P.J., King, D.J. et al, 1996. Kecekapan data berasaskan kenderaan untuk meramalkan pelepasan lorong yang timbul daripada kehilangan kewaspadaan akibat keletihan. Dalam 40keProsiding Tahunan Persatuan untuk Kemajuan Perubatan Automotif , Vancouver, British Columbia, Oktober 1996.
  • Gurtman, C.G., Broadbear, J.H., dan J.R. Redman, 2008. Kesan modafinil pada pemanduan simulator dan penilaian kendiri memandu berikutan kurang tidur, Psikofarmakologi Manusia , 23 (8): 681-92.
  • Itoi, A., R. Cilveta, R., Voth, M. et al, 1993. Bolehkah pemandu mengelak daripada tertidur semasa memandu? Washington, D.C.: Yayasan AAA untuk Keselamatan Lalu Lintas.
  • Institut Perubatan, 2005. Gangguan tidur dan pencegahan tidur: masalah kesihatan awam yang tidak dapat diselesaikan , National Academies Press, Washington, D.C.
  • Leger, D., 1994. Kos kemalangan yang berkaitan dengan tidur: laporan untuk Suruhanjaya Kebangsaan Penyelidikan Gangguan Tidur, tidur 17 (1): 84-93.
  • Lyznicki, J.M., Doege, T.C., Davis, R.M., dan W.A. Williams, 1998. Mengantuk, memandu, dan kemalangan kenderaan bermotor. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika , 279 (23): 1908-1913.
  • Mathis, J. dan Hess, C., 2009, Ujian mengantuk dan kewaspadaan, Mingguan Perubatan Switzerland , 139 (15-16): 214-219.
  • Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara, 2005. Panduan anda untuk tidur yang sihat , http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthy_sleep.pdf, diakses pada 1/5/11.
  • Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara dan Pentadbiran Keselamatan Lalu Lintas Lebuhraya Kebangsaan, 1998a. Memandu mengantuk dan kemalangan kereta , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/drsy_drv.pdf, diakses pada 1/5/11.
  • Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara dan Pentadbiran Keselamatan Lalu Lintas Lebuhraya Kebangsaan, 1998b. Mendidik belia tentang tidur dan mengantuk memandu , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/dwydrv_y.pdf, diakses pada 1/5/11.
  • NHTSA (Pentadbiran Keselamatan Lalu Lintas Kebangsaan). 1994. Kemalangan dan Kematian Berkaitan dengan Pemandu Mengantuk/Kepenatan . Washington, DC: Jabatan Pengangkutan Amerika Syarikat.
  • Yayasan Tidur Kebangsaan, 2001. 2001 Tidur di Amerika tinjauan pendapat, Yayasan Tidur Kebangsaan.
  • Yayasan Tidur Kebangsaan, 2007. Laporan negeri mengenai pemanduan mengantuk, http://drowsydriving.org/docs/2007%20State%20of%20the%20States%20Report.pdf, diakses pada 1/5/11.
  • Lembaga Keselamatan Pengangkutan Kebangsaan, 1995. Faktor-faktor yang mempengaruhi keletihan dalam kemalangan trak berat. Wasington, D.C. PB95-917001,NTSB/SS-95/011995.
  • Nguyen, LT, Jauregui, B., Dinges, DF, 1998. Mengubah tingkah laku untuk mengelakkan pemanduan mengantuk dan menggalakkan keselamatan lalu lintas: Semakan teknik yang terbukti, menjanjikan dan tidak terbukti, http://www.aaafoundation.org/pdf/drowsydriving. pdf, diakses pada 1/5/11.
  • NTSB (Lembaga Keselamatan Pengangkutan Negara). 1990a. Kajian Keselamatan: Keletihan, Alkohol, Ubat-ubatan Lain dan Faktor Perubatan dalam Kemalangan Lori Berat Maut-kepada-Pemandu (Jilid I) . Washington, DC: Lembaga Keselamatan Pengangkutan Kebangsaan.
  • NTSB. 1990b. Kajian Keselamatan: Keletihan, Alkohol, Ubat-ubatan Lain dan Faktor Perubatan dalam Kemalangan Lori Berat Maut-kepada-Pemandu (Jilid II) . Washington, DC: Lembaga Keselamatan Pengangkutan Kebangsaan.
  • Pek AI, Pek AM, Rodgman E, Cucchiara A, Dinges DF, Schwab CW., 1995. Ciri-ciri kemalangan yang dikaitkan dengan pemandu yang tertidur. Analisis dan Pencegahan Kemalangan 27 (6): 769–775.
  • Papadelis, C.L., Chen, Z., Kourtidou-Papadeli C., et al, 2007. Memantau rasa mengantuk dengan rakaman elektrofisiologi on-board untuk mencegah kemalangan lalu lintas yang kurang tidur. Neurofisiologi Klinikal 2007, 118 (9): 1906-22.
  • Powell, N.B., Schechtman, K.B., Riley, R.W>, et al, 2001. Jalan menuju bahaya: perbandingan risiko memandu semasa mengantuk, Laringoskop , 111: 887-893.
  • Powell, N.B., dan J.K.M. Chau, 2010. Memandu mengantuk, Klinik Perubatan Amerika Utara , 94: 531-540.
  • Roth, T. Roehrs, T.a., Carsdadon, M.A. dan W.C. Demen, 1994. Mengantuk dan berjaga-jaga pada siang hari. Dalam Kryger M.H., Roth, T., dan W.C. Demen, Prinsip dan amalan Perubatan Tidur, Edisi Kedua . Philadelphia, PA: W.B. Syarikat Saunders.
  • Stutts, J.C., Wilkins, J.W., dan B. V. Vaughn, Mengapakah orang ramai mengalami kemalangan memandu yang mengantuk? Input daripada pemandu yang baru melakukannya , http://www.aaafoundation.org/pdf/sleep.pdf, diakses pada 1/5/11.

Artikel Yang Menarik