Bagaimana Berat Mempengaruhi Sleep Apnea

Apnea tidur adalah gangguan yang agak biasa di mana orang mengalami gangguan pernafasan semasa mereka tidur. Dalam apnea tidur obstruktif (OSA) , jenis apnea tidur yang paling biasa, pernafasan yang mengganggu berlaku kerana saluran pernafasan atas yang sempit atau tersumbat. Ia sama seperti bernafas melalui penyedut minuman. Mereka yang mempunyai OSA yang teruk mungkin mempunyai lebih daripada 30 gangguan pernafasan setiap malam .



Memandangkan komuniti perubatan mengetahui lebih lanjut tentang apnea tidur, beberapa pautan penting kepada berat badan berlebihan sedang muncul. Berat badan berlebihan bukan sahaja boleh menyebabkan apnea tidur, tetapi ia boleh memburukkan gejala dan memburukkan lagi kesan kesihatan yang memudaratkan. Tidur yang tidak mencukupi juga boleh menyebabkan penambahan berat badan, menjadikannya kitaran ganas. Yang menggalakkan, banyak kajian menunjukkan bahawa penurunan berat badan meningkatkan apnea tidur. Jika anda bergelut dengan apnea tidur atau berat badan berlebihan, adalah penting untuk memahami interaksi kompleks antara kedua-dua keadaan.

Bagaimana Berat Berlebihan Menyebabkan Sleep Apnea

Beberapa keadaan kesihatan meningkatkan kemungkinan mengalami apnea tidur, tetapi OSA adalah paling biasa pada orang yang berlebihan berat badan atau obes . Berat badan yang berlebihan menghasilkan deposit lemak di leher seseorang yang dipanggil lemak pharyngeal. Lemak pharyngeal boleh menyekat saluran pernafasan atas seseorang semasa tidur apabila saluran pernafasan sudah mengendur. Inilah sebabnya mengapa berdengkur adalah salah satu simptom apnea tidur yang paling biasa - udara benar-benar diperah melalui saluran pernafasan yang terhad, menyebabkan bunyi yang kuat.



Selain itu, lilitan perut yang meningkat daripada lemak berlebihan boleh memampatkan dinding dada seseorang, mengurangkan jumlah paru-paru. ini kapasiti paru-paru berkurangan mengurangkan aliran udara , menjadikan saluran pernafasan atas lebih berkemungkinan runtuh semasa tidur. Risiko OSA berterusan meningkat dengan peningkatan indeks jisim badan (BMI), yang mengukur lemak badan seseorang berdasarkan ketinggian dan berat badan. Malah kenaikan berat badan 10% dikaitkan dengan peningkatan enam kali ganda dalam risiko OSA.



siapa kendall jenner bertarikh 2017

Penyebab apnea tidur yang kurang biasa termasuk tonsil yang membesar yang menyekat saluran pernafasan, ciri anatomi seperti leher yang besar atau tekak yang sempit, gangguan endokrin (termasuk diabetes dan penyakit tiroid), refluks asid, penyakit paru-paru dan masalah jantung. Namun, secara kasarnya 60–90% orang dewasa dengan OSA berat badan berlebihan.



Bolehkah Sleep Apnea Menyebabkan Berat Badan?

Bacaan Berkaitan

  • NSF
  • NSF
  • Senaman Mulut Berdengkur

Walaupun berat badan berlebihan telah lama diketahui sebagai faktor risiko untuk OSA, semakin banyak bukti menunjukkan bahawa hubungan adalah timbal balik . Ini kerana kurang tidur dikaitkan dengan penurunan leptin (hormon penahan selera makan) dan peningkatan ghrelin (hormon merangsang selera makan), yang boleh meningkatkan keinginan untuk makanan padat kalori. Data tambahan menunjukkan bahawa tidur tidak mencukupi membawa kepada makan berlebihan , obesiti, dan penurunan kehilangan lemak semasa sekatan kalori.

Nampaknya juga pesakit OSA, khususnya, mungkin lebih terdedah kepada penambahan berat badan berbanding orang yang mempunyai BMI dan status kesihatan yang sama tetapi tidak mengalami apnea tidur. Ini digambarkan dalam satu kajian yang menunjukkan orang yang menghidap OSA mendapat lebih banyak berat badan (sekitar 16 paun ) pada tahun yang membawa kepada diagnosis OSA mereka berbanding dengan orang yang dipadankan dengan BMI tanpa OSA.

Apnea tidur juga boleh mengurangkan tenaga yang mereka perlukan untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Mengantuk siang hari adalah simptom apnea tidur biasa, akibat daripada tidur yang berpecah-belah dan tidak menyegarkan. Bukti menunjukkan rasa mengantuk yang berlebihan boleh menyebabkan penghidap apnea tidur kurang melakukan aktiviti fizikal semasa berjaga. Ini mungkin menjadi masalah terutamanya bagi orang yang gemuk, yang sering mengalami lebih banyak sesak nafas dan ketidakselesaan dada dengan usaha fizikal, mengakibatkan senaman yang terhad. Tanpa perubahan diet, penurunan tahap aktiviti boleh menyebabkan penambahan berat badan.



Kesan Kesihatan Apnea Tidur dan Berat Berlebihan

Kekurangan rehat yang mencukupi dan berkualiti, penghidap apnea tidur mengalami tekanan yang ketara pada mereka kardiovaskular , metabolik, dan sistem pulmonari. Ini mungkin amat membimbangkan bagi orang yang gemuk, kerana obesiti juga boleh meningkatkan risiko hati , paru-paru, dan masalah metabolik , berpotensi menambah kebimbangan kesihatan mereka.

adakah jennifer aniston mendapat kerja hidung

Apnea Tidur dan Kesihatan Kardiovaskular

Apnea tidur menjejaskan keseluruhan sistem kardiovaskular seseorang dalam beberapa cara. Setiap kali selang pernafasan berlaku, bekalan oksigen badan berkurangan, mencetuskan tindak balas melawan atau lari. Apabila tindak balas ini berlaku, tekanan darah lonjakan dan degupan jantung meningkat, menyebabkan orang yang tidur terjaga dan membuka semula saluran pernafasannya. Kitaran ini berulang sepanjang malam. Peningkatan dan penurunan tahap oksigen darah secara kitaran boleh menyebabkan keradangan, yang seterusnya boleh menyebabkan aterosklerosis (pengumpulan plak dalam saluran darah) yang dikaitkan dengan serangan jantung, strok, dan tekanan darah tinggi .Dapatkan maklumat terkini dalam tidur daripada surat berita kamiAlamat e-mel anda hanya akan digunakan untuk menerima surat berita gov-civil-aveiro.pt.
Maklumat lanjut boleh didapati dalam dasar privasi kami.

Apnea tidur juga meningkatkan karbon dioksida dan paras glukosa dalam darah, mengganggu bahagian sistem saraf yang mengawal degupan jantung dan aliran darah, meningkatkan rintangan insulin, dan mengubah aliran oksigen dan karbon dioksida. Akibatnya, apnea tidur adalah dikaitkan dengan perkara berikut jantung, paru-paru, dan masalah metabolik, antara lain:

  • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
  • Fibrilasi atrium dan aritmia lain
  • Kegagalan jantung
  • Strok dan serangan iskemia sementara (TIA, juga dikenali sebagai strok mini)
  • Penyakit jantung koronari
  • Diabetes jenis 2
  • Sindrom metabolik (obesiti, hipertensi, diabetes, dan dislipidemia)

Sindrom Hipoventilasi Obesiti dan Apnea Tidur

OSA selalunya wujud bersama pada orang dengan sindrom hipoventilasi obesiti (OHS). Dalam OHS, berat badan yang berlebihan memberi tekanan pada dinding dada seseorang, memampatkan paru-paru mereka, dan oleh itu mengganggu keupayaan mereka untuk menarik nafas yang dalam dan teratur. Sehingga 90% orang yang mempunyai OHS juga mengalami apnea tidur, tetapi tidak semua orang yang menghidap OSA mempunyai OHS. Risiko OHS dikaitkan dengan BMI, dengan prevalens meningkat kepada hampir 50% pada mereka yang mempunyai BMI lebih daripada 50 .

Seperti apnea tidur, OHS boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung, dan ia boleh mengurangkan oksigen sambil meningkatkan paras karbon dioksida dalam darah. Pesakit yang mengalami kedua-dua keadaan ini mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang ketara. Malangnya, pesakit OSA dengan OHS teruk mempunyai peningkatan risiko kematian.

yang merupakan bekas suami kim kardashian

Bolehkah Menurunkan Berat Badan Mengubati Apnea Tidur?

Merawat apnea tidur, seperti merawat banyak penyakit, bermula dengan gaya hidup dan pengubahsuaian tingkah laku. Bagi kebanyakan penghidap OSA, ini termasuk berusaha ke arah a berat badan yang sihat . Berat badan berkurangan deposit lemak di leher dan lidah yang boleh menyumbang kepada aliran udara yang terhad. Ini juga mengurangkan lemak perut , yang seterusnya meningkatkan jumlah paru-paru dan meningkatkan daya tarikan saluran pernafasan, menjadikan saluran pernafasan kurang berkemungkinan runtuh semasa tidur.

Turun berat badan pun boleh mengurangkan banyak gejala berkaitan OSA dengan ketara , seperti mengantuk di siang hari. Kerengsaan dan disfungsi neuropsikiatri lain juga bertambah baik dengan ketara. Terdapat peningkatan keseluruhan dalam kesihatan kardiovaskular, tekanan darah tinggi , rintangan insulin, diabetes jenis 2 , dan khususnya kualiti hidup. Penurunan berat badan hanya 10-15% boleh mengurangkan keterukan OSA sebanyak 50% dalam pesakit obesiti sederhana. Malangnya, sementara penurunan berat badan boleh memberikan penambahbaikan yang bermakna dalam OSA, ia biasanya tidak membawa kepada penawar yang lengkap, dan ramai pesakit apnea tidur memerlukan terapi tambahan.

Adakah Kaedah Penurunan Berat Badan Penting dalam OSA?

Dengan beberapa pilihan untuk menurunkan berat badan, ramai pesakit OSA ingin tahu yang mana satu yang terbaik untuk apnea tidur. Beberapa kaedah penurunan berat badan terbaik termasuk:

  • Perubahan pemakanan
  • Peningkatan aktiviti fizikal
  • Ubat-ubatan
  • Pembedahan

Doktor biasanya menetapkan intervensi pemakanan dan senaman sebagai rawatan lini pertama untuk obesiti. Pesakit obes yang tidak mungkin atau tidak dapat mencapai penurunan berat badan yang mencukupi melalui pengubahsuaian tingkah laku boleh mempertimbangkan campur tangan farmakologi atau pembedahan. Terdapat bukti bahawa pengubahsuaian tingkah laku adalah sama berkesan dengan pembedahan penurunan berat badan tertentu dalam menambah baik OSA. Yang menggalakkan, bersenam sahaja boleh sederhana meningkatkan keterukan OSA, walaupun tanpa penurunan berat badan yang ketara.

Terlepas dari teknik, peningkatan OSA adalah berkadar dengan jumlah penurunan berat badan. Oleh itu, pesakit harus berbincang dengan doktor mereka strategi penurunan berat badan yang paling sesuai dengan keadaan peribadi mereka, kesihatan keseluruhan, dan keterukan OSA mereka.

Adakah Merawat Sleep Apnea Membantu Anda Menurunkan Berat Badan?

Bukti menunjukkan bahawa pesakit OSA yang menguruskan apnea tidur mereka dengan berkesan mungkin mendapati lebih mudah untuk menurunkan berat badan. Dalam satu kajian, ghrelin (hormon yang merangsang selera makan) lebih tinggi pada pesakit OSA berbanding orang tanpa OSA dengan jisim badan yang sama tetapi jatuh ke tahap yang setanding selepas dua hari menggunakan rawatan CPAP .

courtney cox sebelum dan selepas pembedahan

Secara bercanggah, penggunaan CPAP jangka panjang, yang paling berkesan rawatan apnea tidur , telah dikaitkan dengan pertambahan berat badan dalam beberapa kajian . Walau bagaimanapun, sebab persatuan ini tidak jelas, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan. Memandangkan kerumitan rawatan berat badan dan apnea tidur, pesakit yang berlebihan berat badan tidak seharusnya bergantung sepenuhnya pada terapi CPAP atau rawatan apnea sebagai satu-satunya cara kawalan berat badan mereka.

Jangan Tunggu untuk Mencari Penjagaan

Apabila bercakap tentang tidur dan berat badan, campur tangan awal adalah kunci untuk mencegah kemudaratan dan menuntut semula kualiti hidup. Dengan rawatan yang mencukupi, apnea tidur membawa prognosis yang sangat baik. Dan ia tidak pernah terlambat, atau terlalu awal, untuk mengambil pendekatan aktif untuk mengawal berat badan. Jika anda fikir anda mungkin mengalami apnea tidur, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat dan pilihan rawatan yang disesuaikan.

  • Adakah artikel ini membantu?
  • ya Tidak
  • Rujukan

    +28 Sumber
    1. 1. Dempsey, J. A., Veasey, S. C., Morgan, B. J., & O'Donnell, C. P. (2010). Patofisiologi apnea tidur. Kajian fisiologi, 90(1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
    2. 2. Strohl, K. P. (2019, Februari). Versi Profesional Manual Merck: Apnea Tidur Obstruktif. Diperoleh pada 13 Ogos 2020, daripada https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    3. 3. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Obesiti dan apnea tidur obstruktif: mekanisme patogenik dan pendekatan terapeutik. Prosiding Persatuan Thoracic Amerika, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    4. Empat. Young, T., Skatrud, J., & Peppard, P. E. (2004). Faktor risiko apnea tidur obstruktif pada orang dewasa. JAMA, 291(16), 2013–2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
    5. 5. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Kajian membujur tentang perubahan berat badan yang sederhana dan pernafasan yang tidak teratur tidur. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    6. 6. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Lemak perut dan apnea tidur: ayam atau telur?. Penjagaan diabetes, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    7. 7. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P., & Van Cauter, E. (2004). Komunikasi ringkas: Pengurangan tidur pada lelaki muda yang sihat dikaitkan dengan penurunan paras leptin, peningkatan paras ghrelin, dan peningkatan rasa lapar dan selera makan. Riwayat perubatan dalaman, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
    8. 8. Greer SM, Goldstein AN, Ahli Parlimen Walker. Kesan kurang tidur terhadap keinginan makanan dalam otak manusia. Nat Commun. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
    9. 9. Nedeltcheva, A. V., Kilkus, J. M., Imperial, J., Schoeller, D. A., & Penev, P. D. (2010). Tidur yang tidak mencukupi menjejaskan usaha pemakanan untuk mengurangkan adipositi. Riwayat perubatan dalaman, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
    10. 10. Phillips BG, Hisel TM, Kato M, et al. Peningkatan berat badan baru-baru ini pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif yang baru didiagnosis. J Hipertensi. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
    11. sebelas. Karason, K., Lindroos, A. K., Stenlöf, K., & Sjöström, L. (2000). Pelepasan gejala kardiorespiratori dan peningkatan aktiviti fizikal selepas penurunan berat badan akibat pembedahan: hasil daripada kajian Subjek Obes Sweden. Arkib perubatan dalaman, 160(12), 1797–1802. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
    12. 12. Jean-Louis, G., Zizi, F., Clark, L. T., Brown, C. D., & McFarlane, S. I. (2008). Apnea tidur obstruktif dan penyakit kardiovaskular: peranan sindrom metabolik dan komponennya. Jurnal perubatan tidur klinikal : JCSM : penerbitan rasmi American Academy of Sleep Medicine, 4(3), 261–272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
    13. 13. Institut Kebangsaan Heatlh. (n.d.). Apnea Tidur. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara. Diperoleh pada 4 Ogos 2020, daripada https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    14. 14. Institut Kesihatan Negara. (2019, 27 Mac). Halaman Maklumat Sleep Apnea. Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
    15. lima belas. Sindrom Hipoventilasi Obesiti. (n.d.). Diperoleh pada 27 Ogos 2020, daripada https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
    16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Díaz-Cambriles, T., Chiner, E., Aizpuru, F., Egea, C., & Rangkaian Tidur Sepanyol (2015). Keberkesanan Alternatif Rawatan Berbeza untuk Sindrom Hipoventilasi Obesiti. Kajian Pickwick. Jurnal Amerika perubatan pernafasan dan penjagaan kritikal, 192(1), 86–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
    17. 17. Macavei, V. M., Spurling, K. J., Loft, J., & Makker, H. K. (2013). Peramal diagnostik sindrom obesiti-hipoventilasi pada pesakit yang disyaki mengalami gangguan pernafasan tidur. Jurnal perubatan tidur klinikal : JCSM : penerbitan rasmi American Academy of Sleep Medicine, 9(9), 879–884. https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
    18. 18. Castro-Añón, O., Pérez de Llano, L. A., De la Fuente Sánchez, S., Golpe, R., Méndez Marote, L., Castro-Castro, J., & González Quintela, A. (2015). Sindrom obesiti-hipoventilasi: peningkatan risiko kematian berbanding sindrom apnea tidur. PloS satu, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
    19. 19. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Obesiti dan apnea tidur obstruktif: mekanisme patogenik dan pendekatan terapeutik. Prosiding Persatuan Thoracic Amerika, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    20. dua puluh. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, R. J. (2020). Kesan Penurunan Berat Badan pada Anatomi Saluran Udara Atas dan Indeks Apnea-Hypopnea. Kepentingan Lemak Lidah. Jurnal Amerika perubatan pernafasan dan penjagaan kritikal, 201(6), 718–727. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    21. dua puluh satu. Cowan, D. C., & Livingston, E. (2012). Sindrom apnea tidur obstruktif dan penurunan berat badan: kajian semula. Gangguan tidur, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
    22. 22. Dixon, J. B., Schachter, L. M., & O'Brien, P. E. (2005). Polysomnography sebelum dan selepas penurunan berat badan pada pesakit obes dengan apnea tidur yang teruk. Jurnal obesiti antarabangsa (2005), 29(9), 1048–1054. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    23. 23. Reutrakul, S., & Mokhlesi, B. (2017). Apnea Tidur Obstruktif dan Kencing Manis: Kajian Semula Terkini. Dada, 152(5), 1070–1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
    24. 24. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M., & Naughton, M. T. (2012). Terapi pembedahan vs konvensional untuk rawatan penurunan berat badan apnea tidur obstruktif: percubaan terkawal rawak. JAMA, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    25. 25. Iftikhar, I. H., Kline, C. E., & Youngstedt, S. D. (2014). Kesan latihan senaman pada apnea tidur: analisis meta. Paru-paru, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    26. 26. Harsch, I. A., Konturek, P. C., Koebnick, C., Kuehnlein, P. P., Fuchs, F. S., Pour Schahin, S., Wiest, G. H., Hahn, E. G., Lohmann, T., & Ficker, J. H. (2003). Tahap leptin dan ghrelin pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif: kesan rawatan CPAP. Jurnal pernafasan Eropah, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
    27. 27. Redenius, R., Murphy, C., O'Neill, E., Al-Hamwi, M., & Zallek, S. N. (2008). Adakah CPAP membawa kepada perubahan dalam BMI?. Jurnal perubatan tidur klinikal : JCSM : penerbitan rasmi American Academy of Sleep Medicine, 4(3), 205–209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
    28. 28. Drager, L. F., Brunoni, A. R., Jenner, R., Lorenzi-Filho, G., Benseñor, I. M., & Lotufo, P. A. (2015). Kesan CPAP pada berat badan pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif: meta-analisis ujian rawak. Thorax, 70(3), 258–264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361

Artikel Yang Menarik