COPD dan Kesukaran Bernafas

Apakah COPD?

Bacaan Berkaitan

COPD menjejaskan hampir 16 juta orang di Amerika Syarikat sahaja dan merupakan punca kematian ketiga paling biasa akibat penyakit . Merokok adalah punca utama COPD, dengan sejarah merokok dicatatkan dalam sehingga 75% kes COPD. Asap terpakai, pendedahan kepada bahan pencemar lain, dan lebih jarang, keadaan genetik, juga boleh meningkatkan risiko mendapat COPD. COPD adalah gangguan progresif, yang bermaksud ia menjadi lebih teruk dari masa ke masa, membawa kepada sesak nafas, semput, sesak dada, batuk berterusan, dan terdedah kepada jangkitan seperti radang paru-paru.

Bolehkah Kesukaran Bernafas akibat COPD Mempengaruhi Tidur?

Masalah tidur adalah perkara biasa pada mereka yang menghidap COPD. Orang yang sukar bernafas pada waktu malam akibat COPD mungkin kerap terjaga dan mengalaminya masalah untuk tidur atau terus tidur, sepanjang malam. Keseluruhan masa tidur berkurangan dan kualiti tidur juga mungkin berlaku.

Sebagai tambahan kepada gejala COPD, beberapa ubat yang digunakan untuk merawat COPD boleh memburukkan lagi masalah tidur. Dadah seperti teofilin (Theo-24, Theochron, Elixophylline) memperbaiki gejala dada dalam pesakit COPD tetapi mengurangkan kualiti tidur untuk sesetengah orang.

Mereka yang menghidap COPD juga boleh mengalami desaturasi oksigen (hipoksemia), atau tahap oksigen yang berkurangan dalam darah. COPD yang teruk sering dicirikan oleh hipoksemia pada siang hari, dan hipoksemia siang hari yang lebih teruk dikaitkan dengan lebih banyak episod hipoksemia semasa tidur. Hipoksemia terutamanya memberi kesan kepada tidur pergerakan mata pantas (REM), peringkat tidur di mana mimpi berlaku.

Apabila penghidap COPD mengalami gangguan tidur dan tidak mendapat tidur yang cukup, mereka menjadi kurang tidur. Kurang tidur memberi kesan negatif kepada tumpuan, ingatan, pertimbangan dan mood, dan boleh membuat anda berasa sangat letih pada siang hari.

Mengapa saya tidak boleh bernafas pada waktu malam?

Lebih 75% individu dengan COPD melaporkan gejala malam dan sukar tidur . Orang yang mengalami gangguan paru-paru biasanya melaporkannya bernafas lebih sukar semasa berbaring , jadi pesakit dengan COPD mungkin menyedari simptom mereka bertambah teruk apabila mereka naik ke katil.

Memandangkan berdehit dan batuk boleh difahami boleh membuat tidur sangat sukar, sesetengah pesakit COPD cuba tidur sambil duduk tegak di atas kerusi. Dan, walaupun duduk tegak boleh melegakan simptom dada, ia juga boleh membuat tidur lebih sukar. Oleh yang demikian, pesakit COPD mungkin mengalami insomnia kerana mereka berjaga dan bergelut untuk mencari posisi tidur yang selesa.

Adakah Gangguan Tidur Biasa pada Orang dengan COPD?

Gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur menjejaskan corak pernafasan dan tahap oksigen darah semasa tidur. Pernafasan gangguan tidur dalam COPD pesakit telah diperiksa oleh beberapa kajian, walaupun mereka telah menawarkan keputusan yang berbeza-beza mengenai bilangan pesakit yang mengalami kedua-duanya.

COPD kerap bertepatan dengan apnea tidur obstruktif (OSA) , keadaan yang dicirikan oleh jurang dalam pernafasan semasa tidur . Apnea tidur menyebabkan bangun malam yang kerap dan tiba-tiba, serta penurunan paras oksigen darah yang mengiringi lonjakan paras karbon dioksida. COPD dan OSA yang berlaku bersama dikenali sebagai sindrom pertindihan , yang dikaitkan dengan penurunan oksigen darah yang lebih teruk pada waktu malam.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mengalami Gangguan Tidur dan COPD?

Sesuai dengan namanya, sindrom pertindihan sukar untuk dibezakan daripada diagnosis terpencil COPD atau pernafasan gangguan tidur (SDB) sahaja, disebabkan oleh bilangan simptom yang dikongsi antara kedua-dua gangguan. Gejala-gejala ini termasuk kualiti tidur yang berkurangan, bangun secara tiba-tiba yang menunjukkan tercungap-cungap dan tercekik, sakit kepala apabila bangun, dan mengantuk siang hari yang berlebihan. Walau bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti ciri-ciri tertentu dalam Pesakit COPD yang menghidapi SDB .

Kehadiran mana-mana gejala berikut boleh mendorong doktor menilai kesukaran tidur pesakit COPD dengan ujian tidur:

• Berdengkur, tercungap-cungap, atau tercekik pada waktu malam
• Sakit kepala pagi
• Mengantuk siang hari yang berlebihan
• Obesiti
• Mengurangkan ketepuan oksigen siang hari (hipoksemia)
• Peningkatan ketepuan karbon dioksida siang hari (hiperkapnia)
• Hipertensi pulmonari
• Kegagalan jantung kanan
• Polycythemia (kepekatan tinggi sel darah merah dalam darah anda)
• Penggunaan preskripsi opioid/hipnotik
• Sejarah diabetes jenis 2, kegagalan jantung, atau strok

Selanjutnya, pakar perhatikan bahawa gejala malam pada pesakit COPD mungkin diabaikan oleh pakar perubatan, menunjukkan bahawa sindrom pertindihan adalah lebih biasa daripada apa yang diketahui pada masa ini. Oleh itu, adalah penting bagi individu yang mempunyai COPD untuk secara proaktif melaporkan simptom waktu malam kepada pembekal mereka dan bertanya sama ada penjadualan ujian tidur disyorkan.

Bagaimana saya boleh tidur dengan COPD?

Tertidur dengan COPD boleh menjadi sukar, terutamanya apabila gejala bertambah buruk pada waktu malam. Gejala dada dan gastroesophageal reflux (GERD), yang sering melanda pesakit COPD boleh menyala apabila berbaring. Anda boleh cuba tidur dalam keadaan tegak sedikit – menyandarkan kepala anda boleh melegakan simptom dada dan membuatkan anda berasa lebih selesa.

Kerana pesakit COPD mungkin mempunyai halangan tambahan untuk mendapatkan tidur yang baik, berlatih kebersihan tidur yang baik tabiat adalah penting terutamanya. Ikuti petua ini untuk memaksimumkan kualiti tidur anda:

• Hadkan tidur siang di bawah 30 minit dan elakkan tidur siang pada lewat petang. Tidur sebentar boleh memulihkan tenaga, tetapi tidur lama atau tidur lewat boleh membuatkan anda terjaga pada waktu malam.
• Elakkan makan atau minum pada lewat hari. Anda ingin memberi masa badan anda untuk mencerna dan mengelakkan bangun pada waktu malam untuk menggunakan bilik mandi.
• Mula bergerak! Pastikan anda mendapat sekurang-kurangnya beberapa aktiviti fizikal yang sederhana.
• Matikan elektronik — hentikan penggunaan telefon, komputer dan tablet sekurang-kurangnya 30 minit sebelum tidur.
• Berhenti merokok! Terutama jika anda mengalami COPD, berhenti adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan anda.

Adakah terdapat Rawatan untuk Tidur yang Dijejaskan oleh COPD?

Ya, terdapat rawatan yang tersedia untuk gejala COPD yang memberi kesan negatif kepada tidur atau bertindih dengan pernafasan yang tidak teratur tidur. Pakar mengesyorkan matlamat utama terapi untuk sindrom pertindihan adalah untuk mengurangkan hipoksemia (oksigen darah rendah) dan hiperkapnia (karbon dioksida darah tinggi) semasa tidur (10).

Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) ialah mesin yang membantu memastikan saluran udara terbuka dan mengelakkan keruntuhan semasa tidur dengan mengepam udara. Mesin CPAP ialah barisan pertama rawatan untuk pesakit COPD dengan OSA sederhana hingga teruk (10). Terapi oksigen tambahan ditunjukkan untuk mereka yang mengalami hipoksemia siang hari yang teruk.

Ubat juga boleh digunakan untuk merawat gejala dada dan gejala tidur dalam pesakit COPD (11). Adalah penting untuk menyemak semua ubat dengan pembekal anda, kerana mereka akan mempertimbangkan ubat yang mungkin mempunyai kesan positif atau negatif pada tidur anda.

• Adakah artikel ini membantu?
• ya Tidak

• Rujukan

  +15 Sumber
  1. 1. MedlinePlus: Perpustakaan Perubatan Negara (AS). (2020, 29 September). COPD. MedlinePlus. Diperoleh pada 27 Januari 2021, daripada https://medlineplus.gov/copd.html
  2. 2. Wise, R. A. (2020, Mei). Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Versi Pengguna Manual Merck. Diperoleh pada 27 Januari 2021, daripada https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd?query=copd
  3. 3. Krachman, S., Minai, O. A., & Scharf, S. M. (2008). Keabnormalan tidur dan rawatan dalam emfisema. Prosiding Persatuan Thoracic Amerika, 5(4), 536–542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18453368/
  4. Empat. Weitzenblum, E., & Chaouat, A. (2004). Tidur dan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Ulasan Ubat Tidur, 8(4), 281–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15233956/
  5. 5. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan (NHLBI). (n.d.). Kurang tidur dan kekurangan. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan NIH. Diperoleh pada 27 Januari 2021, daripada https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency
  6. 6. Agusti, A., Hedner, J., Marin, J. M., Barbé, F., Cazzola, M., & Rennard, S. (2011). Gejala waktu malam: Dimensi COPD yang dilupakan. Kajian Pernafasan Eropah, 20(121), 183–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881146/
  7. 7. MedlinePlus: Perpustakaan Perubatan Negara (AS). (2021, 5 Januari). Kesukaran bernafas - baring. MedlinePlus. Diperoleh pada 27 Januari 2021, daripada https://medlineplus.gov/ency/article/003076.htm
  8. 8. Silva, J., Júnior, Conde, M. B., Corrêa, K. S., Rabahi, H., Rocha, A. A., & Rabahi, M. F. (2017). Pernafasan gangguan tidur pada pesakit dengan COPD dan hipoksemia ringan: Prevalens dan pembolehubah ramalan. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 43(3), 176–182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746527/
  9. 9. Strohl, K. P. (2020, September). Apnea tidur. Versi Pengguna Manual Merck. Diperoleh pada 27 Januari 2021, daripada https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  10. 10. Singh, S., Kaur, H., Singh, S., & Khawaja, I. (2018). Sindrom pertindihan. Cureus, 10(10), e3453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30564532/
  11. sebelas. McNicholas, W. T., Hansson, D., Schiza, S., & Grote, L. (2019). Tidur dalam penyakit pernafasan kronik: COPD dan gangguan hipoventilasi. Kajian Pernafasan Eropah, 28(153), 190064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31554703/
  12. 12. McNicholas, W. T., Verbraecken, J., & Marin, J. M. (2013). Gangguan tidur dalam COPD: Dimensi yang dilupakan. Kajian Pernafasan Eropah, 22(129), 365–375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997063/
  13. 13. Lee, A. L., & Goldstein, R. S. (2015). Penyakit refluks gastroesophageal dalam COPD: Pautan dan risiko. Jurnal Antarabangsa Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik, 10, 1935–1949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26392769/
  14. 14. MedlinePlus: Perpustakaan Perubatan Negara (AS). (2018, 31 Oktober). Refluks gastroesophageal - pelepasan. MedlinePlus. Diperoleh pada 31 Januari 2021, daripada https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000197.htm
  15. lima belas. MedlinePlus: Perpustakaan Perubatan Negara (AS). (2020, 29 Januari). Rawatan tekanan saluran pernafasan yang positif. MedlinePlus. Diperoleh pada 31 Januari 2021, daripada https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm